■在宅医療に関する保険点数一覧(2004年4月改正)


参考図書：
訪問診療・訪問看護のための在宅診療報酬Q&A〈2004年版〉(Amazon)
Q&A形式ででわかりやすいです。
診療報酬・完全攻略マニュアル〈2004〉―ビジュアル速解 点数表全一覧&レセプト請求の要点解説 (Amazon)
レセプトの書き方点数表全一覧がビジュアルでわかりやすく掲載されていますのでお勧めです。

◆ 在宅患者診療・指導料の一般と老人点数比較表 （加算は除く） ◆
一般患者の項目	点数	老人患者の項目名称	点数	備考
往診料	650	一般と同じ	650
在宅患者訪問診療料	830	一般と同じ	830
救急搬送診療料	650	救急搬送診療料	650
在宅時医学管理料	3,360	なし		届出制
在宅末期医療総合診療料 院外処方 院内処方	1,495 1,685	在宅末期医療総合診療料 院外処方 院内処方	1,495 1,685	届出制
在宅患者訪問看護・指導料 1.保健婦、助産婦、看護婦 　　 (1)週３回まで 　　 (2)週４回以降 2.准看護婦 　　 (1)週３回まで 　　 (2)週４回以降	530 630 480 580	一般と同じ	530 630 480 580
在宅患者訪問点滴注射管理指導料	60	一般と同じ	60
在宅訪問 リハビリテーション 指導管理料	530	一般と同じ	530
訪問看護指示料	300	一般と同じ	300
在宅患者訪問薬剤管理指導料	550	一般と同じ	550
在宅患者訪問栄養食事指導料	530	一般と同じ	530
なし		寝たきり老人在宅総合診療料 院外処方 院内処方	2,290 2,575	届出制
なし		退院患者継続訪問指導料	360
なし		寝たきり老人訪問指導管理料	430

◆ 在宅療養指導管理料一覧（Ⅰ） ◆
在宅療養指導管理料	点数	回数	同一月算定不可な項目	訪問診療時に 同時算定不可
退院前在宅療養指導管理料	120	退院前1回	他の在宅療養指導管理料と同一日の 算定はできない（同一日以外で算定）
在宅自己注射指導管理料 　 ■自己血糖測定（月20回以上） 　 ■自己血糖測定（月40回以上） 　 ■自己血糖測定（月60回以上） 　 ■Ｉ型糖尿病で月80回以上 　 ■注入器加算 　 ■間歇注入シリンジポンプ 　 ■注射針処方加算 　　 1型糖尿病、血友病又はこれらに準　　ずる上記以外の場合	820 400 580 860 1,140 300 1,000 200 130	月１回 のみ	特定疾患療養指導料 　 ウィルス疾患指導料 　小児特定疾患カウセリング料 　小児科療養指導料 　てんかん指導料 　難病外来指導管理料 　皮膚科特定疾患指導管理料 　慢性疼痛疾患管理料 　小児悪性腫瘍患者指導管理料 　生活習慣病指導管理料（糖尿病を主とする場合） 　在宅末期医療総合診療料 　寝たきり老人在宅総合診療料 　寝たきり老人訪問指導管理料 　他の在宅療養指導管理料 　　（退院前在宅療養指導管理料を除く） 　　　 ※加算点数は算定できる	皮下・筋肉注射 　 静脈注射 　点滴注射
在宅自己腹膜灌流指導管理料 　 ■頻回指導管理加算 　 ■紫外線殺菌器加算 　 ■自動腹膜灌流装置加算	3,800 1,900 360 2,500	月１回 月２回 月１回	同上 （生活習慣病指導管理料は可）	人工腎臓 　 連続携行式 　腹膜灌流
在宅血液透析指導管理料 　 ■頻回指導管理加算 　 ■透析液供給装置加算	3,800 1,900 8,000	月１回 月２回	同上	人工腎臓
在宅酸素療法指導管理料 　 チアノーゼ型先天性心疾患 　　　　　　　（加算はなし） 　その他 　 ■酸素ボンベ加算 　 ■酸素濃縮装置加算 　 ■携帯用酸素ボンベ加算 　 ■設置型液化酸素装置加算 　 ■携帯型液化酸素装置加算	1,300 2,500 3,950 4,620 880 3,970 880	月１回 のみ	同上	酸素吸入 　 酸素テント 　間歇的陽圧吸入法 　経皮的動脈血酸素 　飽和度測定
在宅中心静脈栄養法指導管理料 　 ■輸液セット加算 　 ■注入ポンプ加算	3,000 2,000 1,000	月１回 のみ	同上	中心静脈注射 算定日に医療期間内で行った静脈内注射、点滴注射
在宅成分栄養経管栄養法指導管理料 　 ■栄養管セット加算 　 ■注入ポンプ加算	2,500 2,000 1,000	月１回 のみ	同上	鼻腔栄養

◆ 在宅療養指導管理料一覧（Ⅱ） ◆
在宅療養指導管理料	点数	回数	同一月算定不可な項目	訪問診療時に同時算定不可
在宅自己導尿指導管理料 　 ■間歇的ディスポーザブル・カテーテル加算	1,800 600	月１回	同上	膀胱洗浄 　　 （受診時も） 　留置カテーテル設置 　導尿（受診時も）
在宅人工呼吸指導管理料 　 ■陽圧式人工呼吸器加算 　 ■鼻・顔マスク人工呼吸器加算 　 ■陰圧式人口呼吸器加算	2,800 6,840 5,930 3,000	月１回	同上	酸素吸入 　 酸素テント 　間歇的陽圧吸入法
在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料 　 ■経鼻的持続陽圧呼吸療法治療器加算	250 1,210	月１回	同上
在宅悪性腫瘍患者指導管理料 　 ■注入ポンプ加算 　 ■携帯型ディスポーザブル注入ポンプ加算	1,500 1,000 2,500	月１回	同上	皮下・筋肉注射 　 静脈注射 　点滴注射 　中心静脈注射
在宅自己疼痛管理指導管理料 　 ■送信器加算	1,300 600	月１回	同上
在宅肺高血圧症患者指導管理料 　 ■携帯型精密輸液ポンプ	1,500 10,000	月１回	同上
在宅気管切開患者指導管理料 　 ■人工鼻加算	900 1,500	月１回	同上

◆ 在宅寝たきり患者処置指導管理料（一般と老人の点数が違う） ◆
在宅療養指導管理料		点数	回数	同一月算定不可な項目	訪問診療時に同時算定不可
一般	在宅寝たきり患者処置指導管理料	1050	月１回	皮膚科特定疾患指導管理料 　 在宅時医学管理料 　 　　　その他は同上	創傷処置 　 皮膚科軟膏処置 　膀胱洗浄 　留置カテーテル設置 　導尿 　鼻腔栄養 　ストーマ処置
老人	寝たきり老人処置指導管理料	1100	月１回

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